الشركة التعاونية للتأمين | وثيقة التأمين الطبي

خدماتنا

وثيقة التأمين الطبي

توفر تغطية طبية بفئات متعددة لتلبية احتياجات الأفراد والمجموعات.

العلاج بالعيادات الخارجية: مقابلة الطبيب والكشف، الفحوصات المعملية، الأشعة والموجات الصوتية، الرنين المغناطيسي، العلاج الطبيعي.
العلاج والإقامة بالمستشفيات: العمليات الجراحية، الإقامة بالمستشفى، غرفة العمليات، الأدوية والمستلزمات الطبية، الرعاية المركزة، أتعاب الأطباء والاستشاريين، عمليات اليوم الواحد، والمناظير التشخيصية أو الجراحية (بطلب من الطبيب المعالج).

العلاج خارج المستشفى: الكشف الطبي، جراحة العيادات الخارجية، الأدوية المسجلة لدى وزارة الصحة.
العلاج داخل المستشفى: الإقامة، حالات اليوم الواحد، الجراحة، أجور الأطباء، غرفة العمليات ومستلزماتها، الإسعاف والحالات الطارئة.
الأمراض المزمنة والسابقة للتأمين (حسب السقف المعني).
الحمل والولادة (حسب السقف المعني).
الأسنان (حسب السقف المعني).
النظر (حسب السقف المعني).
تغطية الأطفال حديثي الولادة من تاريخ الولادة.
لا يوجد حد أقصى لتكلفة الدواء (وفق مبلغ ومدى التغطية والسقف المعني).
لا توجد فترة انتظار.
توجد شبكة بجمهورية مصر العربية.

يوفر لكل مستفيد بطاقة دخول شخصية لتسهيل الوصول إلى مقدمي الخدمات التابعين للشبكة، مع تطبيق التحمل وفق الفئة المدونة على البطاقة.

خارج الشبكة اختيارياً: استرداد نسبة وفق ضوابط الاسترداد.
عدم توفر خدمة/تخصص أو طوارئ: قد يصل الاسترداد إلى 100% وفق الضوابط والسقف المعني.